بیمه سلامت
-
اجتماعی
خدمات توانبخشی و کاردرمانی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات توانبخشی و کاردرمانی که تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر است را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با باراناخبر، درخصوص خدمات کاردرمانی و توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان، در آبان ماه سال ۱۳۹۹ تفاهم‌نامه‌ای میان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی کشور با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمه‌ای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد. به گفته وی، برابر با این تفاهم‌نامه ۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۴ کد در حوزه کاردرمانی) با مشارکت ۷۰ درصدی تعرفه دولتی توسط سازمان بیمه سلامت ایران پوشش داده شد. مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، تاکید کرد: از تاریخ ۳۰ شهریور ماه سال ۱۴۰۱ نیز با تمدید این تفاهم‌نامه مشترک، تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمه‌ای نبودند به ۵۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۶ کد در حوزه کاردرمانی) با پوشش بیمه‌ای ۷۰ درصدی تعرفه خدمات متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمات شامل دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی توسط سازمان بیمه سلامت افزایش یافت. وی افزود: اکنون بیش از ۷۳۰ هزارنفر از بیمه‌شدگان مشمول که …
-
اجتماعی
راه‌انذاری صندوق بیمه بیماران صعب العلاج و نادر/ ۲۳ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که بیمه سلامت ۲۳ میلیون نفر شامل بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر از پنج دهک اول جامعه و همچنین ۲۰ میلیون روستایی را به رایگان بیمه کرده است. به گزارش باراناخبر، محمدمهدی ناصحی درباره ابعاد رایگان شدن بیمه ۳۳ میلیون ایرانی با اشاره به اینکه بیمه سلامت بزرگترین بیمه حوزه درمان است، گفت: این بیمه از نظر جغرافیایی و اجتماعی، بیشتر اقشار جامعه را تحت پوشش دارد. در روستاها بیش از ۲۰ میلیون نفر بیمه شده داریم که هر ساله، هزینه‌های این عزیزان را دولت پرداخت می‌کند. وی با بیان این موضوع که در صندوق همگانی جمعیت شناوری بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر بیمه شده داریم، اظهار کرد: پنج دهک پایین جامعه به صورت رایگان بیمه شده‌اند. سال گذشته سه دهک از جامعه به صورت رایگان بیمه شده بودند که جمعیتی بالغ بر شش میلیون نفر را در بر می‌گرفت و امسال دو دهک چهار و پنج هم به آنها اضافه شده است و جمعیتی بالغ بر ۱۲ میلیون نفر را در بر دارد. ناصحی افزود: وقتی این جمعیت در کنار جمعیت ۲۰ میلیون نفری روستایی قرار می‌گیرد، بیش از ۳۳ میلیون نفر بیمه رایگان در کشور داریم که حقوق بیمه‌ای …
-
اجتماعی
تمامی مردم تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند
سخنگوی کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه از مصوبه این کمیسیون برای پوشش کامل بیمه سلامت مردم به صورت صدردصد تا پایان برنامه خبر داد. به گزارش باراناخبر، محسن زنگنه در توضیح جلسه عصر امروز کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه گفت: در این جلسه ماده 68 لایحه درباره بخش سلامت بررسی شد؛ کمیسیون در این ماده عناوینی به جدول سنجه‌های بخش سلامت اضافه و مصوب کرد که شاخص سهم پرداختی از جیب بیمار به 30 درصد کاهش پیدا کند. هم چنین باید تا پایان برنامه پوشش کامل بیمه سلامت برای آحاد جمعیت ایران به صورت صد درصد باشد. وی ادامه داد: طبق مصوبه کمیسیون، تا پایان برنامه سرانه پزشک به جمعیت، به ازای هر هزار نفر، دو نفر هدف‌گذاری شد؛ همچنین دولت مکلف شد تمامی سامانه‌های مراکز ارائه دهنده خدمات و کالای سلامت از جمله سامانه‌های بیمارستانی، نسخه‌نویسی، نسخه‌پیچی سرپایی، نرم‌افزارهای حوزه بهداشتی، سامانه کنترل و ممیز اسناد سلامت و سامانه‌های خودمراقبتی را به هم متصل کند.رویکردی که باعث تعطیل دسترسی به اطلاعات بیمار برای همه مراکز ارائه‌دهنده خدمات می شود. وی افزود: با تصویب کمیسیون، تمامی اشخاص حقیقی و حقوقی ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز مکلف به ارسال داده‌ها به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان می شوند؛ همچنین …
-
علمی و پزشکی
حق بیمه و ضوابط پوشش بیمه سلامت ایران برای امسال ابلاغ شد
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، از ابلاغ تعرفه حق بیمه و ضوابط پوشش بیمه سلامت ایران در سال جاری خبر داد. به گزارش باراناخبر، دکتر حنان حاج محمودی در خصوص ابلاغ تعرفه حق بیمه و برخی ضوابط پوشش بیمه در سال ۱۴۰۲ گفت: حق سرانه پوشش بیمه درمانی در سال ۱۴۰۲ معادل مبلغ یک میلیون و یکصد و نود و شش هزار ریال به ازاء هر نفر در ماه و چهارده میلیون و سیصد و پنجاه و دو هزار ریال در سال تعیین می گردد. حق بیمه افراد تبعی ۲ معادل حق بیمه سرانه مصوب خواهد بود. مدیر کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: شمول افراد تبعی ۱ و ۲ براساس ضوابط و مقررات مندرج در شیوه نامه صندوق بیمه کارکنان دولت و سایر اقشار خواهد بود. وی با بیان اینکه نحوه محاسبه حق بیمه دستگاه‌های اجرایی همانند سنوات قبل و بر پایه پرداخت سهم دولت از سوی خزانه برای این موسسات خواهد بود تصریح کرد: سهم بیمه شده بازنشستگان کشوری معادل۱.۷ درصد حقوق محاسبه می گردد و سهم دولت و بیمه گزار این گروه در اعتبار مندرج در قانون بودجه در ردیف های مربوطه خواهد بود. حاج محمودی ادامه داد: دستگاه هایی که …
-
علمی و پزشکی
پیگیری الکترونیکی شدن خدمات و پزشک خانواده؛ اولویت بیمه سلامت
رئیس هیات مدیره سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پیگیری خدمات الکترونیک و پزشک خانواده در اولویت بیمه سلامت است. به گزارش باراناخبر، رضا سعیدی با تاکید بر اینکه بیمه سلامت با پوشش 42 میلیون نفری یکی از بزرگترین شرکت های بیمه است، گفت: سازمان بیمه سلامت متشکل از صندوق های مختلف بیمه ای است که افراد زیادی از جمله نیازمندان را تحت پوشش قرار می دهد. . «تمدن بشری شکل گیری بیمه ای است که می تواند در شرایط خاص از افزایش آسیب به افراد جلوگیری کند. وی با بیان اینکه هیئت مدیره نقش سیاستگذاری، برنامه ریزی و تعیین اهداف راهبردی بلندمدت را ایفا می کند، افزود: باید نقشه راه درستی تنظیم و هدف گذاری شود. برای داشتن منابع محدود، نقشه راه باید به گونه ای تنظیم شود که حداکثر نیازهای بهداشتی نامحدود را برآورده کند. بنابراین، اولویت ها باید به درستی تعریف شوند و اجرای برنامه باید نظارت دقیق و برنامه ریزی شود. وی تاکید کرد: پرونده الکترونیک سلامت یکی از برنامه هایی است که در سیستم های پیشرفته سلامت دنیا اجرا شده است، این روش می تواند به جلوگیری از هدر رفت منابع کمک کند. البته یکی از اولویت های ما کارت الکترونیک سلامت و پزشک خانواده است …
-
اجتماعی
تمدید اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت تا اول فروردین ١٤٠٠
مدیرکل بیمه و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران از تمدید اعتبار بروشور بیمه شدگان این سازمان تا اول آوریل برای جلوگیری از شیوع ویروس کرونا خبر داد. به گزارش باراناخبر و طبق اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ، دکتر داوود حاج قاسمعلی اظهار داشت: دفترچه بیمه گر سازمان بیمه سلامت ایران که تاریخ اعتبار آن از ابتدای سال به پایان رسیده است به مدت شش ماه تا اول آوریل تمدید شده تا کسانی که کارت سفید دارند. برای نوسازی نیازی به مراجعه به پیشخوان ها ندارند. مدیرکل بیمه و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: به کلیه مسسات پزشکی اطلاع داده شده است که کلیه دفترچه های بیمه درمانی حتی برای دریافت خدمات غیر الکترونیکی تا زمان اعلام شده معتبر و قابل قبول هستند. وی با اشاره به اینکه تاکنون دفترچه حدود 3 میلیون نفر در کشور به روز شده است ، گفت: با این اقدام تعداد بیمه شدگانی که به دفاتر پیشخوان مراجعه می کنند به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. حاج قاسمعلی ادامه داد: هر ماه حدود یک میلیون بروشور در پیشخوان ها چاپ می شود که به دلیل تمدید اعتبار سیستم افت کرده است. سرانجام ، مدیرکل بیمه و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران …