علی ربیعی: نرخ اعتیاد و خودکشی در کشور از متوسط جهانی کمتر است

به گزارش باراناخبر علی ربیعی  در همایش «چالش ها و راهکارهای مدیریت بیمارـ محور دیابت در ایران» که صبح امروز پنج شنبه ۲۴ آبان که توسط انجمن دیابت گابریک برگزار شد اظهار کرد: اگر حکمرانی «علمی» و «جامعه» توجه نکند پروژه ها با شکست مواجه می شود. به تازگی جلسه ای با حضور دکتر پزشکیان با حضور جمعی از جامعه شناسان برگزار کردیم و ضرورت توجه حکمرانی به جامعه و علم در این جلسه مطرح شد. به نظر می رسد دولت چهاردهم به موضوع علم و جامعه توجه می کند. 

وی ادامه داد: هنگامی که دولت ها به علم در ارتباط با پروژه های خود توجه نمی کنند سبب گستردن دامی می شوند که دولت های آینده می بایست بر دام مسیر طی شده قرار گیرند و هیچ دولتی نمی تواند از این مسیر خارج شود. به طور مثال مسکن یکی از این مسائل است.

تصمیم سخت دولت درباره بنزین

دستیار اجتماعی رئیس جمهور با بیان اینکه ناچار هستیم که در ارتباط با مسئله بنزین تصمیم گیری کنیم افزود: تصمیم گیری درباره مساله بنزین تصمیمی لاجرم است. هنگامی که موضوع بنزین به یک مساله اجتماعی تبدیل نشود به یک بحران عظیم اجتماعی تبدیل می شود. 

ربیعی با اشاره به اجرای طرح «تحول نظام سلامت» خاطرنشان کرد: طرح تحول سلامت در یک بازه زمانی بزرگ ترین طرح اجتماعی دولت بود. تعارضات درون ساختاری طرح تحول نظام سلامت سبب تحقق پیروزی مورد انتظار از اجرای این طرح نشد. من بر این باور هستم که طرح تحول نظام سلامت از زمینه های تداوم برخوردار است و می تواند اثرگذار باشد. باز هم تاکید می کنم که تعارض های درون ساختاری مانند تعارض میان پزشکان و پرستاران و همچنین اجتماعی نشدن این طرح سبب شد که پیروزی مورد انتظار این طرح محقق نشود.

چرایی ناموفق بودن طرح تحول نظام سلامت

او با بیان اینکه موضوع اجتماعی شدن طرح تحول سلامت فقط محدود به جامعه نمی شود افزود: موضوع طرح تحول سلامت می بایست به نوعی با اجتماع پزشکی به اشتراک گذاشته می شد.

دستیار اجتماعی رئیس جمهمور با اشاره به اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در استان های فارس و مازندران گفت: به منظور استمرار اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع با چالش های فراوانی روبرو شده ایم. من به منظور استمرار اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع در این ۲ استان نسبت به تزریق پول از سازمان تامین اجتماعی اقدام کردم. بررسی برخی طرح ها بیانگر این است که رخی پروژه های کشوری در درون پروژه اجتماعی شدن صورت نگرفته است.

با «بیگانه شدن» اجتماعی مواجه می شویم اگر…

ربیعی با بیان اینکه اگر اجتماعی شدن در کانون توجه قرار نگیرد با پدیده «بیگانه شدن اجتماعی» مواجه می شویم گفت: منظور از بیگانگی اجتماعی بیگانه شدن جامعه با طرح ها است. منظور این است که سیاستگذار یک مسیر را پیش می گیرد در حالی که جامعه یک مسیر دیگر را مطالبه می کند.

او درباره ارزیابی اجتماعی طرح ها و اقدامات دولت توضیح داد: پس از اینکه طرح ها با توجه به علم و جامعه صورت گرفت «ارزیابی اجتماعی» می بایست صورت گیرد اما این مولفه را در دست نداریم. پروژه های نفتی کشور از ارزیابی اجتماعی برخوردار نیست.تندیس های عظیم با دودکش های عظبم می سازیم اما به دلیل مسائل مربوط به تحریم پول ساخت آن وجود ندارد. ساخت چنین مواردی هیچ نسبتی با زندگی اجتماعی مردم ندارند که ناشی از فقدان ارزیابی اجتماعی طرح ها است.

وی گفت: طرح های سلامت فاقد ارزیابی اجتماعی از منظر سلامت و محیط زیست است و به همین دلیل طرح ها جلو نمی رود. فقدان ارزیابی اجتماعی به طرح های سلامت محدود نمی شود بلکه در حوزه های مختلف وجود دارد.

تغییر نگرش نسل Z

ربیعی باذبیان اینکه نسل Z از «ارزش های بقا» عبور کرده اند و به ارزش های «ابراز وجود» رسیده اند گفت: ابراز ارزش های بقا برای نسل های گذشته بود؛ همچنین ارزش های ابراز وجود دهک های پایین جامعه به دلیل فرایند ارتباطات افزایش یافته است. 

وی گفت: ضرورت حکمرانی با عقلانیت توجه به مسائل علمی و اجتماعی پروژه ها و ارزیابی اجتماعی پروژه ها است.

ضرورت توجه به اجتماعی شدن در پروژه های سلامت

دستیار اجتماعی رئیس جمهمور با اشاره به طرح های و پروژه های سلامت اظهار کرد: به طور قطع پروژه های حوزه سلامت بدون اجتماعی شدن با موفقیت زیادی همراه نخواهند بود. فهم درست از یک مسئله بسیار اهمیت دارد. 

نسبت بیشتر جمعیت شاغل معتاد به جمعیت بیکار 

ربیعی با بیان اینکه جلساتی در ارتباط با آسیب های اجتماعی در رده های بسیار بالای کشور برگزار شد گفت: حاشیه نشینی را به عنوان «متغیر مستقل» در نظر گرفته بودند و حاشیه نشینی به طلاقخودکشی و اعتیاد خروجی می دهد. اگرچه به عنوان وزیر در جلسه بودم اما برآمده از مناطق پایین شهر هستم.

وی ادامه داد: در این جلسه مطرح کردم که میزان طلاق در مناطق یک دو و ۳ تهران از ۱۶ ۱۷ و ۱۸ بیشتر است. همچنین میزان اعتیاد در میان جمعیت شاغل نسبت به جمعیت بیکار بیشتر است. 

ضرورت توجه به متغیرهای ناظر بر سلامت

دستیار اجتماعی رئیس جمهمور با بیان اینکه اگر متغیرهای ناظر بر سلامت نادیده گرفته نشوند میزان هزینه های آینده کاهش می یابد گفت: اگر سرمایه گذاری اجتماعی صورت گیرد به دولت و تحقق طرح ها بسیار کمک می کند. نظام سلامت پیش از اینکه به متغیرهای درون نظام سلامت وابسته باشد به متغیرهای بیرون نظام سلامت وابسته است. بسیاری از متغیرهای خارج از نظام سلامت در اختیار نظام سلامت نیست و در اختیار حکمرانی قرار دارد. 

وی با بیان اینکه سازمان بهداشت جهانی طی گزارشی در سال های ۱۹۹۶ و ۲۰۰۵ در ارتباط با متغیرهای نظام سلامت مباحثی را مطرح کرده افزود: به طور مثال این گزارش بیانگر این است که ثروتمندان نسبت به فقرا سالم تر هستند. جوامعی که نابرابری در آنها وجود دارد از منظر سلامت ناسالم هستند و نابرابری در جوامع پیشرفته مانند آمریکا نیز وجود دارد. 

وضعیت مرگ ومیر ناشی از حوادث ترافیکی 

ربیعی درباره میزان مرگ ومیر ناشی از حوادث ترافیکی خاطرنشان کرد: حدود ۵هزار موتورسوار در حوادث ترافیکی جان خود را از دست می دهند. اغلب موتورسوارانی که جان خود را در حوادث ترافیکی از دست می دهند توانایی خرید کلاه ایمنی را ندارند و برخی نیز نسبت به داشتن کلاه ایمنی بی توجه هستند. بررسی ها بیانگر این است که اغلب موتورسوارانی که ان خود را در حوادث ترافیکی از دست می دهند دارای مشاغل پر استرس هستند. 

او با اشاره به اهمیت موضوع امنیت شغلی گفت: اگر افراد از امنیت شغلی برخوردار نباشد بیشترین میزان استرس را تجربه می کنند. 

وی گفت: هرچه میزان خصوصی شدن حمل ونقل افزتیش یابدمشکلات سلامت بیشتر می شود. نداشتن پایه های حمل ونقل عمومی سبب افزایش مشکلات سلامت می شود.

مرگ های منتسب به آلودگی هوا

ربیعی با بیان اینکه درباره مسائل زیست محیطی موارد متعددی مطرح شدهافزود: سال گذشته حدود ۸۸۰ نفر به دلیل آلودگی هوا جان خود را در استان مرکزی از دست داده اند. طراحی صنعتی استان مرکزی به غلط صورت گرفته است؛ به نحوی که صنایعی که می بایست در کنار دریا مستقر می شدند در این استان قرار دارند.

تصمیم سخت دولت درباره مازوت سوزی 

دستیار اجتماعی رئیس جمهمور با اشاره به توقف مازوت سوزی در برخی نیروگاه های کشور گفت: دولت در ارتباط با توقف سوزاندن سوخت اشتباه میم گرفته و این موضوع جزو تصمیم های سخت است اما جامعه می بایست در ارتباط با این تصمیم ها سخن بگوید. دولت درباره توقف مازوت سوزی تصمیم گرفت و این موضوع برای نخستین بار در کشور انجام شد. وجود چراغ های فراوان در خیابان ها چه فایده ای دارد؟ میزان چراغ های خیابان های کشورهای اروپایی و مغازه های این کشورها کم است. 

پزشکان و اساتید دانشگاه مرجع مراجعه مردم

وی با بیان اینکه پزشکان و اساتید دانشگاه در ردیف اول گروه های مرجع قرار دارند افزود: اگرچه نسبت به نهادگرایی پزشکان انتقاد دارند اما باید بگویم که پزشکان جزو ردیف اول گروه های مرجع هستند. پزشکان نسبت به جامعه مسئول هستند و با توجه به اینکه پزشکان در ردیف اول گروه های مرجع قرار دارند صدای آنها توسط جامعه شنیده می شود.

نقش تغذیه در بروز دیابت

وی با اشاره به نقش تغذیه در بروز دیابت گفت: نتایج یک مطالعه بیانگر این است افرادی که بیش از ۶۰ سال دارد و به بیماری دیابت مبتلا هستند تغذیه سالمی در دوران کودکی خود نداشته اند. 

لغو غربالگری ژنتیکی در طرح جوانی جمعیت

ربیعی با بیان اینکه از غربالگری ژنتیکی در کشور در چند سال گذشته جلوگیری کردند گفت: پیش از این روزها زمانی که در دولت حضور داشتم با خون دل خوردن فراوان توانستم غربالگری ژنتیکی را در کشور اجرا کنم. اگرچه هزینه هر غربالگری حدود ۸ تا ۱۰ میلیون تومان بود اما غربالگری ژنتیکی را در کشور اجرا کردیم. طرح جوانی جمعیت و حمایت از خانواده از اجرای غربالگری ژنتیکی در کشور جلوگیری کرد. 

وی با اشاره به توزیع سرنگ در برخی مناطق گفت: شرایط اجتماعی برخی مناطق به نحوی بود که می بایست سرنگ رایگان در آن مناطق توزیع می کردیم. اگر مسائل اجتماعی مناطق در کانون توجه قرار نگیرد میزان بیماری ها افزایش می یابد. 

نرخ اعتیاد و خودکشی در کشور از متوسط جهانی کمتر است اما روند صعودی را طی می کند

ربیعی با بیان اینکه نرخ اعتیاد و خودکشی در کشور از متوسط جهانی کمتر است خاطرنشان کرد: اگرچه میانگین نرخ اعتیاد و خودکشی در کشور از متوسط جهانی کمتر است اما این موارد روند صعودی خود را طی می کند. سال های گذشته بخش اعظمی از موارد خودکشی به مسائل فرهنگی محدود می شد اما شرایط کنونی تغییر کرده است.

فرودستان نظام سلامت هیچ صدایی ندارند

دستیار اجتماعی رئیس جمهمور با بیان اینکه فرودستان نظام سلامت هیچ صدایی ندارند گفت: افرادی که به بیماری های خاص و صعب العلاج مبتلا هستند و همچنین فرودستان نظام سلامت می بایست پر کانون توجه قرار گیرند. دولت ها تاکنون مدعی العموم بیماران نبوده اند اما دولت چهاردهم و وزارت بهداشت با هدایت دکتر ظفرقندی به سمت مدعی العموم شدن دولت برای بیماران گام برمی دارند.

ضرورت تغییر ساختار بیمه ها

ربیعی با انتقاد ازعملکرد بیمه ها گفت: متاطفانه بیمه ها به کارپرداز دولت نبدیل شده اند. جامعه پزشکی می بایست به عملکرد درست بیمه ها کمک کند؛ عملکرد درسته بیمه ها به نفع جامعه پزشکی نیست بلکه مردم از این موضوع نفع می برند. متاسفانهبیمه ها به نظام کارپردازی تبدیل شده اند. اگر بیمه ها بتوانند به یک میانجیگر میان پزشک و بیمار تبدیل شوند و بتوانیم چنین شرایطی را ایجاد کنیم به کار بزرگی دست زده ایم.

او با بیان اینکه نهادهای مدنی می توانند در حل مشکلات اجتماعی بسیار اثرگذار باشند افزود: من بر این باور هستم که نهادی به منظور تقویت نهادهای مدنی و اجتماعی ایجاد شود. به جای برخورد امنیتی با نهادهای اجتماعی می بایست در جهت توانمندسازی آنها گام برداریم. 

انتهای پیام